Professioneel netwerk.jpg

Aanmelding door hulpverlener

Wil je als hulpverlener een aanmelding doen voor een persoon met een mentale of motorische beperking of een hersenletsel? Dat kan via onderstaand aanmeldings-formulier. Wij nemen zo snel mogelijk contact met deze persoon of zijn/haar sociaal netwerk. Indien we nog bijkomende inlichtingen nodig hebben, nemen we mogelijks ook met u contact.

Aanmeldingsformulier

1. Gegevens cliënt

arrow&v

2. Gegevens ouders / sociaal netwerk cliënt

arrow&v

3. Gegevens aanmelder

4. Info over reden van aanmelding en doorverwijzing

arrow&v

Bedankt voor de inzending!
Wij nemen zo snel mogelijk contact op.